Anorexia y bulimia en México.

Razónamiento clínico

¿Qué es el razónamiento clínico?

Es el pensamiento durante la práctica médica para elaborar un diagnóstico, parte del método clínico en el que se da un diagnostico presuntivo para llegar a un diagnostico final.

Utilidad en odontología.

En la práctica odontológica es importante el razonamiento clínico, ya que con los conocimientos tenidos y los datos que obtenemos del paciente, clínicamente o mediante los exámenes realizados(gabinete o laboratorio), poder llegar a uno o varios  diagnósticos presuntivos y poder determinar cuáles son las características principales de cada uno de los diagnósticos anteriores y poder descartar para finalmente dar un diagnostico final y así poder dar la mejor atención al paciente si se encuentra en nuestras manos y sí no  remitirlo a quien pueda dar solución a su problema.

Bibliogafía.

• Losada Guerra Jorge Luis, Socías Barrientos Zulima, Delgado Juan Ivonne, Boffill Corrales Acela María, Rodríguez Ramos Jorge Félix. El razonamiento clínico con enfoque didáctico. MEDISAN  [Internet]. 2016  Feb [citado  2018  Ago  26] ;  20( 2 ): 244-252. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192016000200015&lng=es.
• Montaldo L Gustavo, Herskovic L Pedro. Aprendizaje del razonamiento clínico por reconocimiento de patrón, en seminarios de casos clínicos prototipos, por estudiantes de tercer año de medicina. Rev. méd. Chile  [Internet]. 2013  Jul [citado  2018  Ago  27] ;  141( 7 ): 823-830. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872013000700001&lng=es.  http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872013000700001.
• Villarroel Salinas Jaime Claudio, Ribeiro Dos Santos Quesia, Bernal Hinojosa Naida. Razonamiento Clínico: Su Déficit Actual y la importancia del aprendizaje de un Método durante la formación de la Competencia Clínica del Futuro Médico. Rev Cient Cienc Méd  [Internet]. 2014  [citado  2018  Ago  26] ;  17( 1 ): 29-36. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-74332014000100009&lng=es.
• Castañeda Licón María Teresa, Rodríguez Uribe Hugo Esteban, Castillo Ruiz Octelina, Daniel López Erick, Rodríguez José Mario. El razonamiento clínico desde el ciclo básico, una opción de integración en las ciencias médicas. Rev EDUMECENTRO  [Internet]. 2015  Mar [citado  2018  Ago  26] ;  7( 1 ): 18-30. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2077-28742015000100003&lng=es.
• Rodríguez de Castro Felipe, Carrillo-Díaz Teresa, Freixinet-Gilart Jorge, Julià-Serdà Gabriel. Razonamiento clínico. FEM (Ed. impresa)  [Internet]. 2017  [citado  2018  Ago  27] ;  20( 4 ): 149-160. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2014-98322017000400002&lng=es.
• https://www.aepap.org/sites/default/files/208.Habilidades%20en%20razonamiento%20clinico.pdf
• http://www.facmed.unam.mx/sms/seam2k1/2006/ago_02_ponencia.html

Historia clínica y metodo clínico

   

¿Qué es la historia clínica?

Es un documento médico legal que contiene datos e información del proceso salud-enfermedad y evolución de un paciente, que orienta a un diagnóstico y tratamiento de este.

¿Qué es el método clínico?

 Es el proceso en el cual se llega al diagnóstico, del proceso salud-enfermedad de un paciente y modificarlo.

Auxiliares para el método clínico:

v  Interrogatorio; Se obtiene datos variados, y síntomas de la enfermedad.                            

v   Examen físico;Se obtienen signos por la exploración física, para posteriormente agrupar y relacionar, y con los síntomas encontrados determinar un diagnostico presuntivo.   

      v  Diagnóstico médico.

Expediente clínico.

Es el conjunto de información y datos de un paciente y consta de:

• Historia clínica.
• Nota de evolución.
• Nota de interconsulta.
• Nota de referencia/traslado.

Bibliografías:

• Favier Torres M, Rodríguez L, Santel C, Calzado J, Sotomayor Oliva D. Errores más frecuentes en historias clínicas cometidos por estudiantes de tercer año de Medicina. Revista Información Científica [serial on the Internet]. (2016, Mar), [cited August 10, 2018]; 95(2): 234-242. Available from: MedicLatina.

• Eíto-Brun R, Méndez-Solar J. NORMAS TÉCNICAS PARA HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA EN EL PROYECTO HCDSNS. (Spanish). El Profesional De La Información [serial on the Internet]. (2017, Nov), [cited August 10, 2018]; 26(6): 1199-1210. Available from: Library & Information Science Source.

• Sosa G. Aplicación del método clínico para el diagnóstico de pacientes con hemorragia digestiva alta no variceal. Revista Cubana De Medicina General Integral [serial on the Internet]. (2016, Apr), [cited August 10, 2018]; 32(2): 258-267. Available from: MedicLatina

• NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico